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Lettre de demande d’éligibilité à la Couverture Maladie Universelle complémentaire

Vos revenus sont insuffisants et vous désirez bénéficier de la couverture maladie universelle (CMU) complémentaire.

La CMU complémentaire est destinée à venir en complément des remboursements partiels de la Sécurité Sociale.

Elle est gratuite et dispense d’avance de frais. Elle est soumise à une condition de ressources.

En effet, les ressources mensuelles de l’intéressé doivent être inférieures à un plafond qui varie en fonction de la composition du foyer du demandeur et du nombre de personnes à charge.

La lettre

Nom de l’expéditeur
Adresse

CPAM
Adresse

Madame, Monsieur,

Etant actuellement dans une situation financière délicate, je pense pouvoir prétendre au bénéficie de la couverture maladie universelle complémentaire.

En effet, (donner des explications concernant votre situation familiale, professionnelle, indiquer si vous bénéficiez de la CMU de base).

Ainsi, je souhaiterai que vous me fassiez parvenir le formulaire que je dois remplir à l’appui de cette demande.

Dans l’attente d’une réponse de votre part, je vous prie de croire, Madame, Monsieur, en l’expression de mes sentiments les meilleurs.


Signature





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