Comment trouver un médecin de garde

Comment trouver un médecin de garde

Plus de 30 000 médecins libéraux assurent la permanence des soins la nuit, le week-end et les jours fériés. Et un numéro national d’appel unique sera bientôt mis en place pour les cas d’urgence sans gravité.

Faire appel à un médecin en dehors des heures de consultation et de visite a un coût. La nuit, le samedi, le dimanche et les jours fériés, les prix ne sont pas les mêmes selon le réseau et le patient (adulte ou enfant). A lire aussi : Le coût d'une consultation médicale d'urgence

Urgences simples : place au médecin de garde

Pour compenser cette désaffection, et pour éviter que les services d’urgence (Samu au 15 et pompiers au 18) soient sollicités à tort, des solutions ont vu le jour.

Dans 70 départements, lorsque les personnes appellent le 15 pour une situation urgente mais sans gravité, elles sont incitées à appuyer :

  • soit sur la touche 2 affectée aux urgences non vitales ;
  • soit sur la touche 1, affectée aux urgences vitales – AVC, coma, infarctus… –, pour une mise en relation avec un médecin hospitalier urgentiste.

Elles entrent alors en relation avec un assistant de régulation médicale ou un médecin de garde présent au 15. Si la situation n’est pas jugée vitale, le 15 transfère l’appel à un régulateur du secteur libéral, qui répond en dehors des heures d’ouverture des cabinets médicaux (tous les jours après 20 heures, le dimanche et les jours fériés).

Dans certains départements, comme l’Orne, le Bas-Rhin, l’Yonne, l’Eure, le Haut-Rhin, les Deux-Sèvres et la Guadeloupe, la communication est transférée au domicile d’un médecin ou à son cabinet. Au cours de la communication, le médecin délivre un conseil médical, ou envoie une télétranscription à une pharmacie de garde si l’appelant est simplement en rupture de médicament.

Enfin, quand la situation le nécessite, le médecin régulateur oriente l’appelant vers un médecin volontaire.

Des centres pour réguler les appels

  • Dans le but de désengorger le 15, 30 départements ont mis en place leurs propres centres de régulation médicale.

    Ces numéros départementaux à dix chiffres, par exemple le 0 820 33 20 20 pour la Lorraine (0,11 € les 56 premières secondes, puis 0,11 €/min), reçoivent les appels non vitaux que leur adresse le 15.

    Ils traitent également en direct les appels urgents sans gravité, prodiguent des conseils ou orientent l’appelant vers le médecin de garde le plus proche. Ce dernier reçoit à son cabinet ou dans une maison médicale de garde. Les soins sont prodigués dans un délai d’une à trois heures aux tarifs conventionnels.
     

  • Dans certaines zones, la permanence est assurée par l’une des 407 maisons médicales de garde, regroupant des médecins généralistes volontaires. Ces points fixes de garde sont souvent couplés à des établissements de santé (Ehpad, centre hospitalier). Selon le moment, il faut compter entre une heure et trois heures d’attente pour être reçu.
     
  • Le médecin de garde peut également se déplacer ou passer le relais au réseau SOS-Médecins dans les zones urbaines. Les tarifs de consultation ou de visite à domicile sont conventionnés et majorés de la permanence des soins.

SOS Médecins à la rescousse : le 36 24

Le réseau libéral d’urgence de SOS Médecins, joignable en composant le 36 24 (0,12 €/min d’un poste fixe) couvre, 7 jours/7 et 24 heures/24, les besoins de nombreuses personnes âgées, et de familles avec enfants en bas âge. Ces médecins libéraux pratiquent les soins à domicile dans 63 villes en France, sur simple appel, de jour comme de nuit.

Même si elles restent toujours largement majoritaires, les visites à domicile font une place à la consultation dans un lieu fixe, comme l'explique le Dr Serge Smadja, président de l’association parisienne de SOS Médecins :

Il s'agit de prendre en charge des patients qui peuvent se déplacer, mais aussi de satisfaire la demande de soins dans des délais satisfaisants. »

Leur rôle est primordial car, passé minuit, les consultations en maisons médicales de garde s’arrêtent. D’autant que, dans la nuit, les pathologies sont souvent plus lourdes et requièrent une prise en charge à domicile (personnes âgées).

Au standard du 36 24, des conseils sont immédiatement délivrés pendant l’attente. Les assistants de régulation opèrent les mêmes vérifications auprès de l’appelant pour envoyer, sous l’autorité du médecin régulateur et dans un délai moyen d’une heure, un médecin à son domicile aux tarifs conventionnés.