Troubles de la vision : les signaux d'alerte

Parmi les pathologies des yeux les plus graves, la cataracte, le déchirement de la rétine et la dégénérescence maculaire se signalent par une baisse de vision plus ou moins brutale. Autant la première est aujourd’hui bien maîtrisée - avec 600 000 interventions par an, c’est l’acte chirurgical le plus fréquent en France -, autant les deux autres nécessitent de réagir rapidement pour prendre le problème à temps et éviter des conséquences plus graves, pouvant aller jusqu’à la perte de tout ou partie de la vue. Voici comment les détecter.

Vous voyez des mouches volantes : faites vérifier la rétine

L’apparition brutale de flashs lumineux toujours au même endroit ou de corps flottants plus ou moins gros est quelquefois révélatrice d’une déchirure de la rétine. Elle peut être consécutive à un traumatisme violent de l’œil, à une forte myopie ou tout simplement au vieillissement.

Comment réagir ? La première chose à faire est de « demander sans attendre un rendez-vous chez l’ophtalmologue, en précisant bien que ces signes sont nouveaux », indique le Dr Ramin Tadayoni, ophtalmologue à l’hôpital Lariboisière à Paris.

Le traitement. L’ophtalmologue commence par effectuer un « fond d’œil » dilaté, un examen indolore permettant d’observer la rétine grâce à un ophtalmoscope. L’application d’un collyre spécifique pour dilater la pupille au préalable rend la conduite d’un véhicule impossible durant trois heures. Cela a pour effet d’empêcher l’accommodation et de provoquer une plus forte sensibilité à l’éblouissement. Il est donc recommandé de se faire accompagner à cette consultation.

Si l’examen révèle que des zones de la rétine sont fragilisées, elles seront consolidées par des séances de laser, agissant un peu comme une soudure. Le coût de ce traitement varie de 83 à 102 € la séance, pris en charge à 100 % par l’assurance-maladie si elle est réalisée dans un établissement de soins, et à 70 % en cabinet de ville. « Cela peut diviser par dix le risque de voir la déchirure se transformer en décollement, une maladie plus grave encore », précise le Dr Tadayoni.

Le suivi. Un contrôle régulier avec « fond d’œil » permet de vérifier le bon état de la rétine et, éventuellement, de prescrire d’autres séances de laser pour prévenir son décollement. En cas de décollement, une intervention chirurgicale s’impose, faute de quoi la personne perdrait la vue de cet œil. Cette opération, prise en charge à 100 % par l’assurance-maladie, est facturée entre 324 et 723 €. Une participation forfaitaire de 18 € reste à la charge de l’assuré ou de sa complémentaire santé.

Principales parties de l'oeil

Macula, cristallin, cornée, nerf optique peuvent, sous l'effet d'un choc ou du vieillissement, être détériorés et affecter gravement votre.