Peeling, laser, injections… quel soin anti-âge choisir ?

Aujourd’hui, un crédit à la consommation permet de s’offrir un coup de jeune aussi aisément qu’un écran plat. "Reste à ne pas perdre de vue que l’on agit sur son corps et sur sa santé, rappelle le Dr Françoise Roudil, dermatologue et vice-présidente du Syndicat national des dermatologues. Qu’elle soit chirurgicale ou non, la démarche esthétique doit rester médicale. Il s’agit de définir une prise en charge individualisée à partir d’un diagnostic posé par un médecin." La ride de l’une n’est pas celle de l’autre.

Des injections pour gommer les rides

Les rides verticales entre les sourcils, appelées "rides du lion", peuvent être "aplaties" par l’effet tenseur de la toxine botulique. Le traitement bénéficie aussi aux rides d’expression horizontales. Et les résultats sont impressionnants. Les injections de Botox peuvent produire les mêmes effets indésirables que le lifting du front : aspect peu naturel, sourcils figés.

Pour les rides plus creusées, les sillons nasogéniens qui partent des ailes du nez en descendant ou les rides d’amertume vissées aux coins de la bouche, il faut recourir à des injections dites "de comblement", pour ramener de la matière dans le pli. Le collagène, une des protéines fibreuses composant la peau, s’est longtemps imposé à cette fin. Mais ses effets sont irréguliers et trop fugaces, car il est trop vite "digéré" par l’organisme.

C’est aujourd’hui l’acide hyaluronique qui emporte toutes les faveurs. Cette molécule naturellement présente dans la peau retient l’eau dans les tissus. Elle est utilisée en médecine comme en cosmétologie. Ses effets secondaires en injection (rougeurs, hématomes légers…) sont transitoires. Il n’y a pas de réactions allergiques et le risque infectieux est inexistant si le médecin esthétique procède dans des conditions d’hygiène impeccables. "Il existe différentes formules d’acide hyaluronique sur le marché, dont les densités moléculaires varient selon les zones à traiter : lèvres supérieures à ourler, mains décharnées ou petite poitrine à bomber", note le Dr Roudil. Compter de 300 à 500 € l’injection.

Gros plan sur le Botox

Avant d’être une substance utilisée en esthétique, la toxine botulique était un poison sécrété dans des conserves avariées par une bactérie, Clostridipum botulinum. Puis elle est devenue un médicament, le Botox, autorisé pour traiter des spasmes et contractures musculaires de la face en neurologie, ORL et ophtalmologie, puis tout récemment reconnu dans le traitement des migraines rebelles. C’est en 2003 que la toxine botulique a reçu une autorisation de mise sur le marché (AMM) à visée esthétique, exclusivement pour le traitement des rides du front.

Elle agit, à des doses infimes, par un effet de paralysie puis de relâchement localisé de la zone musculaire traitée. Cela produit un effet tenseur comparable à celui du lifting. Son usage s’est étendu, hors AMM, aux pattes-d’oie, voire aux rides d’amertume autour des lèvres. Mais cette efficacité se paie parfois d’un effet figé ou, autour des lèvres – zone très déconseillée –, d’une paralysie qui provoque des difficultés d’élocution.

Son action est cependant transitoire, de six mois à un an maximum. Les injections doivent donc être refaites régulièrement. Comptez de 300 à 500 € la séance. Le conseil de l’ordre des médecins a rappelé en juin 2010 que seules deux spécialités, Vistabel ® et Azzalure ®, avaient reçu une AMM, limitée au traitement des rides verticales intersourcilières.