A quoi servent les cures thermales ?

La prise en charge des cures thermales par l’Assurance-maladie

Une cure (une seule par an) ne relève de la Sécurité sociale que si elle est prescrite par un médecin (généraliste ou spécialiste, parfois chirurgien-dentiste). Elle se déroule dans un établissement thermal agréé et conventionné et dure au minimum dix-huit jours. Avant son départ, le curiste dépose une demande de prise en charge. Si la caisse accepte, elle envoie au malade une "prise en charge administrative de cure thermale et facturation". Dès son arrivée, le curiste remet le volet "Honoraires médicaux" au médecin thermal et celui intitulé "Forfait thermal" au service d’admission.

Le curiste est dispensé d’avance de frais pour les soins, mais les dépassements inhérents au traitement restent dus, à moins que sa complémentaire santé ne les prenne en charge. Si l’on remplit les conditions de ressources, un troisième volet, intitulé "Frais de transport et d'hébergement", sera transmis à la caisse d'assurance-maladie au retour de cure et ouvrira droit, à hauteur de 65 % et sur présentation des justificatifs, au remboursement des frais de transport et d’hébergement (sur la base d’un billet SNCF en seconde classe, quel que soit le moyen de transport, et de 150 € pour l’hébergement).

L’assurance-maladie intervient par le biais de deux forfaits :

• Le forfait de surveillance médicale correspond au suivi médical par le praticien thermal. Le remboursement s’effectue au taux de 70 % sur la base de 74,03 € si le médecin a souscrit un contrat de bonne pratique de surveillance thermale (64,03 € dans le cas contraire).
• Le forfait thermal (soins et traitements) sera remboursé à hauteur de 65 % d’un tarif variable selon l'orientation thérapeutique de la cure.

Il est également possible, sous conditions de ressources, de bénéficier d’indemnités journalières pendant la durée de la cure. Les personnes atteintes d’une affection de longue durée prise en charge à 100 % voient leurs actes médicaux et le forfait de surveillance thermale pris en charge à 100 % sur la base des tarifs conventionnels.

Les affections reconnues par la Sécurité sociale

Seules douze orientations thérapeutiques sont reconnues par la Sécurité sociale :

• voies respiratoires : maladies d’origine infectieuse (rhinite, sinusite, otite) ou allergique (asthme) ;
• dermatologie : eczéma, psoriasis, brûlures et cicatrices ;
• troubles digestifs (colites) ou métaboliques (diabète, surpoids et obésité) ;
• gynécologie : douleurs pelviennes, séquelles d’infection à répétition ;
• affections urinaires ;
• phlébologie : séquelles de phlébite, varices ;
• affections des muqueuses bucco-linguales ;
• affections psychosomatiques (anxiété, phobies) ;
• maladies cardio-artérielles (artérite, syndrome de Raynaud) ;
• troubles du développement chez l’enfant (énurésie) ;
• neurologie (maladie de Parkinson, sclérose en plaques).

Frais de transport et d'hébergement : les conditions pour être remboursé