Bien choisir sa psychothérapie

Les thérapies comportementales et cognitives

Très populaires aux États-Unis, elles apportent un soulagement rapide.

Théorie

Les problèmes psychologiques proviennent d'une interprétation erronée de la réalité, qui entraîne des comportements inadaptés. Par exemple, le déprimé voit la bouteille à moitié vide plutôt qu'à moitié pleine, il s'exagère la difficulté des situations et sous-estime ses capacités à les résoudre.

La thérapie vise à démonter ces "mauvais" mécanismes de pensée et à les remplacer par d'autres représentations de soi-même et de son environnement, plus adaptées. Des "exercices" permettent de "se corriger" graduellement.

Durée et coût

Dix à trente semaines en moyenne, à raison d'une ou deux séances hebdomadaires de 45 minutes.

Compter entre 30 et 130 € la séance, selon le praticien et le contexte (établissement public ou privé, cabinet de ville). Si le thérapeute est psychiatre ou exerce dans une structure publique, sous certaines conditions, ces séances peuvent être prises en charge par l'assurance-maladie.

Le courant psychanalytique

Largement vulgarisée depuis sa découverte par Sigmund Freud, à la toute fin du XIXe siècle, la psychanalyse véhicule de nombreuses idées fausses.

Théorie

Elle repose sur la notion d'inconscient, partie cachée de notre psychisme, avec laquelle il faut renouer pour décrypter notre histoire et se débarrasser des émotions intenses qui nous entravent.

Les événements actuels résonnent en effet par rapport à des traumatismes vécus dans la petite enfance. Les retrouver et les revivre permet de s'en libérer. L'analyste n'influence pas le patient et ne le juge pas.

D'autres psychanalystes ont par la suite établi des variantes. Sur les mêmes bases, les psychothérapies d'inspiration analytique ont un cadre plus souple et une durée plus courte (quelques mois à quelques années).

Durée et coût

Une psychanalyse dure plusieurs années à raison d'une à quatre séances par semaine. Mais c'est la thérapie qui permet d'aller le plus loin dans la connaissance de soi et qui aboutit à un rétablissement durable du bien-être psychique.

Tabler sur un tarif qui varie entre 40 et 120 € la séance, mais beaucoup de psychanalystes modulent leurs tarifs en fonction des possibilités financières des patients. S'il est également médecin, le psychanalyste peut délivrer des feuilles de remboursement.

Les thérapies familiales

Nées aux États-Unis dans les années 1960, elles visent à aider un "groupe" qui va mal (par exemple un couple ou une famille déstabilisée par la violence d'un de ses membres), mais aussi à soigner une personne en faisant évoluer le groupe auquel elle appartient.

Théorie

"Explorer les scènes de la vie familiale aide à comprendre d'où viennent les difficultés d'un enfant et cela suffit souvent à les faire disparaître", illustre le Pr Maurice Berger, chef de service en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent au CHU de Saint-Étienne.

Le thérapeute incite les participants à prendre conscience des sentiments qui les animent ("qu'est-ce qui vous a ému dans ce qu'il a dit ?"). Il ne donne pas de conseils mais amène à comprendre, par exemple, combien nos attitudes dans le couple ou vis-à-vis de nos enfants découlent de notre propre histoire.

Durée et coût

La durée d'une thérapie familiale est très variable : de quatre ou cinq séances jusqu'à trois ou quatre ans, à raison d'une séance par mois le plus souvent (de une heure à une heure et demie).

La thérapie est parfois gratuite (cela dépend du statut des centres) ; elle peut faire l'objet d'une prise en charge par l'assurance-maladie. Les prix se situent en moyenne entre 70 et 90 € la séance.