La pilule du lendemain peut être utilisée chaque fois qu'une femme oublie sa pilule contraceptive et qu'elle a un rapport sexuel. Trois heures de retard dans la prise d'une micropilule et douze heures dans celle d'une pilule dosée normalement suffisent à faire courir un risque de grossesse.

Ovulation capricieuse

Le recours à la contraception d'urgence est également indiqué lorsque le préservatif a été mal utilisé ou s'est déchiré, ou encore après un rapport sexuel sans aucune contraception. Et ce, contrairement à ce que l'on croit, quel que soit le moment du cycle. L'ovulation est en effet capricieuse et peut survenir n'importe quand, même pendant les règles. Il apparaît d'ailleurs que, souvent, les femmes ayant une grossesse non désirée se croyaient en sécurité au moment du rapport sexuel fécondant : c'est le mythe selon lequel l'ovulation ne survient qu'au 14e jour du cycle.

En pratique, comment procéder ?

Cette contraception d'urgence doit être prise le plus tôt possible, cinq jours au plus tard après le rapport à risque. Son efficacité décroît en effet au fur et à mesure que le temps passe. Si elle est de 95 % dans les premières 24 heures, elle n'est plus que de 58 % entre 48 heures et 72 heures.

Il s'agit d'un comprimé de progestatif, le lévonorgestrel, disponible en pharmacie sans ordonnance sous le nom de Norlevo (remboursable à 65 % sur prescription). Mais attention, s'il est conseillé d'en avoir chez soi "au cas où", la pilule du lendemain ne doit pas être un mode de contraception habituel.

Après, faut-il reprendre normalement la pilule ?

Si on a oublié sa pilule contraceptive, il faut continuer normalement la plaquette après la prise de Norlevo, avec des précautions supplémentaires (préservatif, ovules spermicides, diaphragme ou préservatif féminin), et ce jusqu'au début de la plaquette suivante. La pilule agit en effet comme un frein à l'ovulation. Si l'on ne reprend pas la pilule, l'ovulation survient dans les jours qui suivent l'oubli.

En cas de retard de règles

Pour une femme qui ne prend pas de contraception, les rapports sexuels qui suivent doivent être protégés, car cette contraception d'urgence n'agit pas sur les rapports ultérieurs.

Si l'on constate un retard de règles de plus de cinq jours, il est conseillé de faire un test de grossesse et de consulter un médecin.