ORL : aider vos enfants à affronter l'hiver

Il a le nez qui coule

"D’origine le plus souvent virale, la rhinite est généralement associée à une atteinte de la gorge. On parle alors de rhino-pharyngite", explique le Dr Patrick Abitbol, otorhino-laryngologiste (ORL). Quantité de virus peuvent la provoquer.

Lire les symptômes

L’obstruction nasale s’accompagne d’écoulements plus ou moins clairs, fréquemment associés à de la fièvre et à des éternuements, voire à des maux de tête ou de gorge. Un écoulement jaune verdâtre ou vert peut signaler une surinfection, mais seule l’expérience du médecin lui permettra d’en juger.

Ce qu’il faut faire

Consulter, car s’il n’existe pas de traitement pour écourter l’épisode (les antibiotiques sont efficaces sur les bactéries mais inutiles face aux virus, sauf en cas de surinfection), le médecin pourra néanmoins veiller à faire baisser la fièvre et à soulager les éventuels maux de tête ou de gorge par l’un des médicaments classiques de la fièvre et des douleurs (paracétamol, ibuprofène…).

Les gestes pour prévenir

Réaliser systématiquement une fois par jour un lavage des fosses nasales avec du sérum physiologique et, en cas de rhume, renouveler l’opération au moins trois fois par jour chez le jeune enfant et jusqu’à six fois par jour chez le nourrisson.

Il a mal à la gorge

A-t-il de la fièvre ? C’est le facteur discriminant entre une douleur ressentie au niveau du pharynx, généralement liée à une rhino-pharyngite, et une possible angine virale ou bactérienne.

Lire les symptômes

En cas d’angine, la fièvre est élevée et le mal de gorge s’accompagne d’une difficulté à avaler ainsi que de ganglions au niveau du cou. À l’examen, les amygdales apparaissent enflées, soit très rouges, soit parsemées en surface de dépôts blancs.

Ce qu’il faut faire

"On considère que l’angine rouge serait plutôt d’origine virale tandis que la blanche aurait une origine bactérienne ; ce n’est pas toujours vrai", signale le Dr Abitbol. Pour s’en assurer, le médecin pratiquera un test de dépistage rapide, appelé "strepto-test".

S’il s’agit d’une angine virale (80 % des cas), le traitement consiste à prendre un antalgique de type paracétamol et/ou un antipyrétique sans aspirine, auquel sera associé, à partir de 3 ans, un collutoire antiseptique et anesthésiant à base de lidocaïne ou de tétracaïne. Même si elle est brève (une heure environ), l’action de ce dernier sur les récepteurs de la douleur est appréciable. Des tisanes de plantes antiseptiques (thym, romarin…), additionnées de miel pour adoucir les muqueuses, aideront à faire front le temps (sept à dix jours) que l’angine guérisse spontanément. S’il s’agit d’une infection bactérienne, les antibiotiques s’imposent.

Les gestes pour prévenir

Bien que leur efficacité n’ait pas été scientifiquement démontrée, les traitements à base de vitamine C, de probiotiques, ou encore les cocktails multivitaminés, peuvent aider à renforcer l’immunité, dès l’automne et jusqu’à la fin de la mauvaise saison. Au quotidien, des gargarismes à l’eau tiède additionnée de sel de mer, de préférence le soir, contribuent à désinfecter la gorge et l’arrière-gorge. Désagréables mais efficaces.