La vaccination a permis en France de faire reculer les grands fléaux infectieux et de réduire le taux de mortalité, notamment chez les plus jeunes. Pourtant, les méningites frappent toujours. De même, la tuberculose et certaines maladies que l'on croyait maîtrisées, telle la coqueluche, réapparaissent aujourd'hui. La réapparition de ces infections est favorisée par la précarité, les voyages et la plus grande résistance des microbes aux traitements.

Un calendrier vaccinal est publié tous les ans par le Conseil supérieur d'hygiène publique de France. Seuls quatre vaccins sont obligatoires : tuberculose (BCG), dès l'entrée en crèche ou le placement chez une assistante maternelle, et diphtérie, tétanos et polio (DTP). D'autres sont cependant "vivement recommandés" : coqueluche et hæmophilus influenzae B (les deux sont souvent associés au DTP), rougeole-oreillons-rubéole (ROR) et l'hépatite B.

Quand se faire vacciner ?

La coqueluche.

Quatre injections à 2, 3, 4 et 16/18 mois. Rappel à 11-13 ans. Le vaccin est remboursé par la Sécurité sociale à 65 %.

BCG.

Première injection à 1 mois pour les nourrissons gardés en crèche ou par une assistance maternelle, ou entre 3 et 6 ans. Rappel tant que le test tuberculinique est négatif.

Rougeole-oreillons-rubéole (ROR).

À partir de 12 mois.

Diphtérie-tétanos-polio (DTP).

Il s'effectue avant 18 mois en trois injections, à un mois d'intervalle.

Antihaemophilus.

À partir de 12 mois, trois injections
à un mois d'intervalle.

Hépatite B.

À partir de 2 mois, en trois injections.

Autres vaccins recommandés : contre le rotavirus et la varicelle

Le vaccin contre le rotavirus, responsable des gastro-entérites aiguës déclenchant des diarrhées sévères, peut être proposé depuis cet automne. Le vaccin Rotarix se présente sous forme buvable et pourra être administré dès 6 semaines sur prescription médicale.

Le vaccin contre la varicelle (le réseau de surveillance de l'Inserm

a déjà observé des foyers régionaux d'activité dite "intense" en Limousin, Corse, Bretagne, Pays de la Loire, Auvergne, Rhône- Alpes). Une seule injection est nécessaire pour les enfants de 1 à 12 ans, deux injections (à six à dix semaines d'intervalle) à partir de 13 ans.

Ces deux vaccins ne figurant pas dans le calendrier vaccinal, ils ne sont pour l'instant pas remboursés par la Sécurité sociale.

Tuberculose : le BCG n'est plus obligatoire

Depuis juillet 2007, la vaccination par le BCG pour les enfants et les adolescents n'est plus obligatoire.

La vaccination par le BCG reste toutefois indiquée pour les enfants et les adolescents jusqu'à l'âge de 15 ans qui répondent à au moins l'un des critères suivants :

• enfants nés ou ayant séjourné dans des pays de forte endémie,
• enfants ayant des antécédents familiaux de tuberculose,
• enfants résidant en Ile-de-France ou en Guyane,
• enfants dans toute situation jugée par le médecin à risque d'exposition au bacille tuberculeux, notamment ceux qui vivent dans des conditions de logement défavorables.