En sortant de l'hôpital, vous avez à payer le forfait journalier ou les 20 % des frais d'hospitalisation si votre mutuelle ne les prend pas en charge ou si vous n'avez pas de mutuelle. Sont à régler également les prestations facturables comme les chambres particulières, le téléphone, le repas visiteur, le lit accompagnant, etc.

Prise en charge à 100 %

Une trentaine de maladies nécessitant un traitement long et coûteux (cardiopathie, diabète insulino-dépendant, myopathie, insuffisance respiratoire chronique, maladie de Parkinson, paraplégie, sclérose en plaques invalidante…) ouvrent la possibilité d'une prise en charge à 100 % qui peut vous être octroyée par la Sécurité sociale pour 1, 2 ou 3 ans.

Mais frais de maternité, actes chirurgicaux importants, dépistage du Sida… débouchent aussi sur le 100 %.

Frais de séjour

Ils concernent les soins (actes médicaux, actes chirurgicaux, examens de laboratoire, imagerie médicale, etc.), l'hébergement et la restauration.

Ces frais sont calculés sur la base d'un prix de journée qui n'est en fait qu'une moyenne car certains malades reçoivent plus de soins que d'autres.

Forfait journalier

Il est destiné à couvrir une partie des frais d'hébergement (16 € euros par jour), il est facturé du jour d'entrée au jour de sortie. En hôpital de jour, vous en êtes exonéré. Par ailleurs, un forfait de 18 euros a été mis en place depuis 2006 pour les actes médicaux lourds supérieurs à 91 euros.

Suppléments hôteliers

Ils ne sont jamais pris en charge par l'assurance maladie. Votre mutuelle peut participer en partie ou payer intégralement la différence pour une chambre particulière, par exemple, ou pour les frais des accompagnants d'enfants hospitalisés.

A la sortie de l'hôpital ou de la clinique, vous devez obtenir un bulletin de sortie ou de situation signalant la durée de l'hospitalisation : indispensable pour la Sécu.

Si vous avez choisi une clinique privée conventionnée...

Un établissement de soins privé est dit "conventionné" lorsqu'il a passé avec les organismes d'assurance maladie une convention.

Celle-ci l'oblige à pratiquer les mêmes tarifs dits "de responsabilité" que les établissements publics.

Ainsi, vous n'aurez pas à avancer les sommes dues et tout se passera comme dans un établissement public.

Un dépassement d'honoraires des médecins est possible, mais on vous aura prévenu à l'admission. Renseignez-vous auprès du secrétariat.

Si vous avez choisi une clinique privée non conventionnée...

Les tarifs sont libres et les remboursements réduits. En effet, seule l'assurance complémentaire peut participer aux frais : vous risquez donc d'avoir de grosses sommes à payer.