#CHANGEMENTDEPAGE#!! De quel type de brûlure s'agit-il ?

Il y a plusieurs sortes de brûlures : thermiques, électriques et chimiques. Les brûlures du jeune enfant sont dues le plus souvent à des liquides : café, soupe, bouillies, tandis que les 10-15 ans, jouant les apprentis chimistes ou bricoleurs, sont surtout victimes d'explosions (environ 18 % des accidents, soit presque un cas sur cinq !).

Juger de la gravité de la brûlure

Une brûlure peu visible n'est pas forcément bénigne

On a presque même envie de dire "au contraire !". La meilleure preuve en est l'augmentation des brûlures graves de la bouche et du pharynx par des liquides chauffés au micro-ondes dans les biberons, par exemple, alors que le contenant est froid et le contenu brûlant.

Quelle est son étendue et sa localisation ?

Quand 5 % de la surface du corps d'un enfant de moins de 3 ans ou 10 % de celle de l'adulte est atteinte, il ne serait évidemment pas sérieux de tenter de se soigner seul.

La localisation de la brûlure importe au même titre que l'étendue : les articulations, le visage, les organes sexuels, les mains sont des endroits particulièrement vulnérables.

Est-ce profond ?

C'est un élément difficile à évaluer, notamment pour une brûlure d'origine électrique ou chimique, en général peu profonde mais qui peut laisser des séquelles. Aussi, au moindre doute, consultez un médecin.

Porter les premiers soins

Quand un enfant se brûle avec un liquide

L'accident a lieu le plus souvent dans la cuisine : l'enfant attrape la queue d'une casserole, renverse son bol de chocolat, pose la main sur la porte du four…

Quand il se brûle avec un liquide, il faut lui retirer ses vêtements s'ils sont en fibres naturelles ; en fibres synthétiques, il faut ne pas y toucher.

Quand les flammes ont atteint l'enfant, n'essayez pas de lui ôter les vêtements.

Refroidissez la brûlure le plus longtemps possible

Quelle que soit la gravité de la brûlure, le premier réflexe doit être de la refroidir longtemps et doucement. Pour cela, faites couler l'eau du robinet ou le jet doux et froid d'une douchette à 15-20 cm de la peau. Prolongez cette douche au moins 10 minutes et aussi longtemps que dure la sensation de chaud.

Plus le refroidissement est précoce, plus il est efficace et limite l'approfondissement de la lésion. Mais il est encore bénéfique dans l'heure qui suit l'accident.

Nettoyez la plaie

Nettoyez la plaie avec un savon, à condition qu'il ne soit pas parfumé, et tamponnez avec un antiseptique.

En présence de cloques, on peut (mais ce n'est pas obligatoire) les ouvrir avec des ciseaux préalablement désinfectés, ce qui permet d'évaluer si la plaie est profonde ou non.

Dans le même temps, calmez la douleur de l'enfant en lui donnant un antalgique (aspirine ou paracétamol, par exemple).

Soignez la lésion

Couvrez la brûlure d'un linge propre, non-pelucheux, bien humide ou, si vous en avez sous la main, utilisez un pansement.

Il existe chez Urgo des petits pansements pour les brûlures superficielles et inférieures à 2 cm2 : ils ne se décollent pas lors de la toilette quotidienne, sont indolores au retrait et facilitent une cicatrisation rapide.

Les gestes à ne pas faire

Les gestes à ne pas faire sont tout aussi primordiaux que ceux à faire : surtout ne jamais utiliser beurre, pommade, vinaigre, pomme de terre…

Il est également déconseillé de recouvrir de biogaze, car ce tissu contient du camphre. Utilisez plutôt du tulle gras.

Et surtout... pas de panique !

Avant tout, il faut garder son calme (se brûler est angoissant pour un enfant), être efficace (une action rapide et douce est toujours bénéfique), rigoureux (sinon l'infection guette en cas d'erreur et une cicatrice reste toujours possible).

Ces conditions remplies, soigner chez soi les brûlures superficielles ne pose pas de problème.

Consultez un médecin si la plaie s'aggrave

Une brûlure, étendue, mal localisée, profonde impose d'aller aux urgences de l'hôpital le plus proche ou d'appeler les pompiers (18) ou le Samu (15)

Il est impératif de montrer la plaie à un médecin si la brûlure n'est pas en voie de cicatrisation spontanée en huit ou dix jours, ou si de la fièvre apparaît (signe d'une infection) ou encore si un bourrelet rouge ou un enduit blanchâtre recouvrent la plaie.

Enfants : prudence à la maison

Si, chez vous, l'eau chaude au robinet est à plus de 50 °C, réglez-la tout de suite à la baisse : trois secondes d'une eau à 60 °C causent une brûlure très grave (troisième degré) à un enfant.

Ne rangez pas l'eau de Javel et des produits caustiques sous l'évier, à portée des petites mains. Mettez-les en hauteur et sous clé de préférence.

Ne laissez pas les enfants jouer autour du barbecue ou du four chaud ouvert, et ne laissez pas de feu dans la cheminée sans protection.

Posez une grille de sécurité autour de votre cuisinière pour éviter de renverser les casseroles.

Tournez toujours le manche des casseroles et des poêles vers le dessus de la cuisinière.

Débranchez les rallonges non raccordées à des appareils électriques.

Dans les logements anciens non rénovés récemment, où les prises ne correspondent plus aux normes de sécurité, posez des cache-prise.

Ne laissez jamais un enfant seul dans son bain (il peut jouer avec les robinets) ou dans la cuisine.

Les centres de brûlés en lle-de-France

Cochin (adultes) : 27 rue du Faubourg Saint Jacques, 75014 Paris, Tél. : 01 58 41 41 41

Saint Antoine (adultes) : 184 rue du Faubourg Saint Antoine, 75012 Paris, Tél. : 01 49 28 20 00

Trousseau (enfants) : 26 rue du Dr Arnold-Netter, 75012 Paris, Tél. : 01 44 73 74 75

Hôpital d'instruction des armées Percy (adultes et enfants) : Hôpital militaire, 101 avenue Henri-Barbusse, 92141 Clamart, Tél. : 01 41 46 60 00 

Les centres de brûlés en région

Lille (adultes, enfants)

Hôpital Roger-Salengro, rue du Pr Emile Laine, 59037 Lille Cedex (03 20 44 59 62)

Lyon (adultes, enfants)

Hôpital Édouard-Herriot, 5 place d'Arsonval, 69374 Lyon Cedex (0820 0820 69)
Hôpital Saint Joseph et Saint Luc, 20, quai Claude Bernard, 69007 Lyon Cedex 07 (04 78 61 81 81)

Marseille (enfants)

Hôpital Nord, chemin des Bourrely, 13015 Marseille (04 91 96 80 00)

Marseille (adultes)

Hôpital Conception, 147 bd Baille, 13385 Marseille (04 91 38 30 00)

Montpellier (adultes et enfants)

Hôpital Lapeyronie, 371, avenue du Doyen Gaston Giraud, 34295 Montpellier Cedex 05 (04 67 33 67 33)

Tours (adultes)

Hôpital Trousseau, avenue de la République, 37170 Cambray les Tours (02 47 47 47 47)