Asthme et allergies : le traitement d’abord !

Asthme et apprentissage des soins

Expliquer, simplifier, motiver. Ces trois mots sont à la base d’un traitement bien suivi. Les recommandations de l’ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) sont claires : coordonner la prise des traitements (tous en même temps à certaines heures de la journée) ; disposer d’outils de rappel (pour une désensibilisation, un sablier sur la porte du frigo, indiquant les 2 minutes où l’on doit conserver les gouttes sous la langue) ; installer une "routine" pour intégrer la prise de médicaments dans ses habitudes, avoir des instructions écrites. "Et surtout, insiste le Dr Saint-Martin, la qualité de la relation médecin-patient est fondamentale."

C’est le praticien qui va désamorcer les fausses croyances comme "la cortisone, c’est dangereux", "la désensibilisation, c’est fastidieux", "la désensibilisation à une allergie en fait naître d’autres…". Il va trouver les blocages, les leviers pour agir (notamment les projets non réalisés à cause de la maladie), et déterminer les personnes de l’entourage capables de motiver le patient. "Aujourd’hui, tant pour l’asthme que pour les allergies, on dispose de traitements efficaces, simples d'administration, avec peu d’effets secondaires", résume-t-il. Et ça, beaucoup de patient l’ignorent !

Des résultats probants

Meilleur sommeil, crises moins fréquentes et moins graves, qualité de vie améliorée, consommation réduite de traitements d’urgence, reprise d’une vie sociale et sportive normale, réduction de l’absentéisme scolaire, diminution de 40 % du recours aux urgences, tels sont les gains d’une éducation thérapeutique bien suivie (étude Blais, Québec).

Et surtout, à plus long terme, la stabilisation, voire la régression, de la maladie est observée : prévention de l’apparition d’autres allergies, diminution du risque pour l’enfant de voir sa rhinite se transformer en asthme.

Les écoles de l’asthme

"L’asthme ne se subit pas, il se maîtrise." C’est le leitmotiv du Pr Demoly, qui héberge dans son service montpelliérain une "école de l’asthme". Ces structures proposent deux ou trois rendez-vous tous les six mois. Le premier dure une journée entière. Il débute par un bilan médical et se poursuit par des rencontres avec des kinés, des infirmières et d’autres patients.

On y apprend à connaître les médicaments et leur mode d’action, à s’administrer correctement les traitements inhalés, à gérer la crise, à identifier ses signes de gravité. Web : www.asthme-allergies.org. Il existe aussi des structures mises en place par le Comité national des maladies respiratoires (www.lesouffle.org). Enfin, pour les allergies respiratoires, des conseillères en intérieur peuvent venir faire la chasse aux allergènes à votre domicile !