Le suivi médical : du plus simple au plus sophistiqué

Quel que soit le lieu d'accouchement, des examens prénataux sont obligatoires. Ces examens sont indispensables si vous souhaitez bénéficier de l'assurance maternité ou des prestations familiales liées à la grossesse.

Au cours de votre grossesse, vous devez effectuer sept examens médicaux. Le premier se situe avant la fin du 3e mois de grossesse. Ensuite, un examen par mois, au minimum, doit être fait. Pour connaître les dates d'échéance, vous vous reporterez à votre carnet de maternité.

Les examens médicaux sont pris en charge à 100 % s'ils font partie des examens obligatoires ou s'ils sont pratiqués au cours des 4 derniers mois, sous réserve, pour certains, de l'entente préalable de votre caisse d'assurance maladie.

A quoi servent les examents obligatoires ?

Ces examens permettent de vérifier l'état de santé général de la mère et de l'enfant, et éventuellement de prendre les précautions utiles. Ce sont essentiellement des consultations médicales et des examens de laboratoire : tests de dépistage de la rubéole, de la toxoplasmose, détermination du groupe sanguin. Le cas échéant, des examens complémentaires sont prescrits.

L'échographie

Trois échographies sont obligatoire au cours de la grossesse (une par trimestre). Au-delà, la Sécurité sociale exige un accord préalable pour le remboursement.

L'amniocentèse

Cet examen consiste à examiner le liquide amniotique dans lequel baigne le fœtus. Il permet de détecter certaines maladies comme la trisomie 21 ou mongolisme. Il est pris en charge à 100 % (non compris les dépassements d'honoraires), sous réserve de l'accord préalable du service médical de votre caisse d'Assurance Maladie, dans deux cas :

• femmes âgées de 38 ans et plus au moment du prélèvement ;
• femmes ayant subi des tests sanguins appelés "dosage des marqueurs sériques" qui ont révélé qu'elles étaient susceptibles de porter un enfant atteint d'une anomalie chromosomique.

Ce test n'a pas la précision de l'amniocentèse. Malgré un dosage "anormal", l'amniocentèse peut s'avérer tout à fait normale. Seule l'amniocentèse permettra, en effet, de donner un diagnostic certain. Toutefois, le test de dosage, remboursé quel que soit l'âge, et sous réserve d'une prescription médicale, est une première étape de dépistage qui évite le recours coûteux à l'amniocentèse ; il est recommandé en présence :

• d'antécédents d'anomalies chromosomiques chez l'un des parents ou de grossesses avec anomalies chromosomiques ;
• d'une échographie révélant des anomalies morphologiques du fœtus.