Bien se nourrir durant sa grossesse

L’époque où l’on encourageait les femmes enceintes à "manger pour deux" est révolue. Pendant la grossesse, les besoins énergétiques journaliers n’augmentent que de 150 kilocalories (l’équivalent d’une grosse pomme) durant le premier trimestre, et de 350 les deux trimestres suivants.

Il suffit donc d’augmenter un peu les apports, sachant que l’activité physique diminue sensiblement pendant la deuxième partie de la grossesse. Une femme de poids normal devrait prendre 9 à 12 kg : 4-5 kg au premier trimestre, puis 1 à 2 kg par mois.

Attention à l'hypertension

"Chez une femme obèse, la prise de poids ne doit pas excéder 7-8 kg, alors qu’une femme très mince voire maigre peut prendre jusqu’à 15-20 kg", précise le Dr Dominique-Adèle Cassuto, médecin nutritionniste.

En France, près de 15 % des femmes sont obèses au début de leur grossesse, ce qui augmente les risques d’hypertension artérielle et de diabète gestationnel, qui peuvent persister après la grossesse, mais aussi de phlébite et d’incontinence urinaire.

Un régime est conseillé

Ce surpoids entraîne aussi plus de césariennes, de naissances prématurées et d’enfants gros dès leur naissance. Un régime leur est conseillé, supervisé par un nutritionniste pour éviter les carences. Sur le site www.manger bouger.fr, dans la rubrique "Femmes enceintes", il est possible de télécharger le guide qui leur est consacré.

L’idéal est de préparer sa grossesse quelques mois à l’avance, en mangeant le plus varié possible pour faire le plein de vitamines, en évitant les régimes végétariens, en diminuant l’alcool et en arrêtant de fumer.

"Une femme sur deux présente un déficit d’acide folique (vitamine B9), ce qui peut entraîner des risques de malformations graves chez l’enfant. Il est lié à l’alimentation, mais aussi au tabac, à l’alcool et à la pilule. Je conseille aux femmes qui désirent être enceintes d’augmenter leurs apports en folates (fruits et légumes frais, miel, noix…) et je leur prescris de l’acide folique jusqu’à deux mois après la conception, souvent avec un “cocktail vitaminique” pour compenser les déficits les plus fréquents", détaille le Dr Juliane Berdah, gynécologue-endocrinologue.