Remboursement à 100 % pour les intervention de chirurgie réparatrice

Les interventions de chirurgie réparatrice sont prises en charge à 100 % par la Sécurité sociale.

Le remboursement concerne l'opération ainsi que l'anesthésie.

Cependant, le remboursement n'est total que si l'opération est effectuée dans un hôpital public. S'agissant des cliniques pratiquant des prix plus élevés, les dépassements ne sont pas couverts.

Qui contacter ?

Vous hésitez à recourir à une intervention de chirurgie esthétique ? Consultez un chirurgien esthétique… sérieux. S'il est compétent et professionnel, il n'insistera en effet jamais pour opérer, mais essaiera d'aider ses patients à prendre conscience de leur motivation.

Pour trouver un bon praticien, faites confiance au bouche à oreille ou consultez la liste des médecins titulaires de la spécialité de chirurgie plastique, réparatrice et esthétique.

Cette liste est disponible sur le site Internet de l'Ordre des médecins.

Quelles sont les opérations prises en compte ?

L'aspect inesthétique est lié à un risque ou à une gêne physique importante.

Dans ces cas, la modification d'ordre esthétique est associée à un acte thérapeutique et peut donner lieu à remboursement. Sont concernées en particulier :

la réparation du nez si la déviation de la cloison génère des troubles respiratoires ;

la réduction de la poitrine lorsque l'hypertrophie mammaire peut faire craindre des problèmes de dos ;

la chirurgie du ventre lorsque celui-ci est très volumineux ou flasque (notamment après plusieurs grossesses) et que les muscles de la paroi sont distendus.

L'aspect inesthétique peut être reconnu comme un handicap psychologique par l'assurance maladie.

Même s'il n'est pas associé à un risque physique, le côté invalidant du défaut peut, dans certains cas, ouvrir droit à une prise en charge, surtout pour des personnes en contact avec le public. Il s'agit des opérations suivantes :

la correction des oreilles décollées ;

la réduction des seins lorsque l'hypertrophie mammaire

entraîne des complexes importants.

Quel est le montant du remboursement ?

Toutes ces opérations sont prises en charge à 100 % par l'assurance maladie, qui les assimile à de la chirurgie réparatrice.

Là encore, le remboursement couvre la totalité du prix de l'opération pratiquée en hôpital public, mais les dépassements de prix en clinique privée ne sont pas pris en compte.

Pour la réduction de la paroi abdominale et la rectification du nez, les prises en charge sont soumises à une entente préalable, c'est-à-dire à une acceptation par le médecin-conseil de l'assurance maladie.