Je suis séparée de mon mari. À qui nos enfants doivent-ils être rattachés ?

Avant 16 ans, l'enfant est rattaché au parent qui en a la garde habituelle. Il peut directement être conduit chez un généraliste, un spécialiste, voire un pédiatre. À partir de 16 ans, il choisit son médecin traitant en accord avec l'un de ses parents et il entre lui-même dans le parcours de soins coordonnés. Toutefois, selon sa présence chez son père ou sa mère, il peut consulter le médecin le plus proche, sans pénalité de remboursement.

J'ai besoin de soins dentaires. Dois-je d'abord aller voir mon médecin traitant ?

Plusieurs spécialistes peuvent être consultés directement. Il en va ainsi du dentiste. Les femmes peuvent poursuivre comme avant leur suivi gynécologique chez leur spécialiste, et dans les mêmes conditions de remboursement. Il en va de même pour l'ophtalmologiste et le psychiatre.

Peut-on changer de médecin traitant ?

Oui, et à tout moment. Il suffit de prévenir sa caisse d'assurance-maladie, de remplir un nouveau formulaire au profit du médecin choisi et de le renvoyer à la CPAM.

Que se passe-t-il si je ne désigne pas de médecin traitant ?

Depuis le 1er juillet 2005, si vous n'avez pas déclaré votre médecin traitant, vous êtes hors du parcours de soins. Le montant de vos remboursements est alors diminué de 10 %.

Les dépassements d'honoraires de la part des spécialistes du secteur 1 (dans une limite de 33 euros) et du secteur 2 sont autorisés. Ces dépassements ne sont jamais remboursés.