Généraliste, spécialiste : le remboursement des consultations
Généraliste, spécialiste : le remboursement des consultations
Choisir un médecin traitant, à partir de 16 ans, est devenu incontournable. En effet la consultation directe d'un médecin en dehors du parcours de soins coordonnés est moins bien remboursée par l'assurance-maladie.
Comment sont fixés les tarifs de remboursement ?
Les relations entre l’assurance-maladie et les médecins généralistes et spécialistes sont régies par la convention médicale du 12 janvier 2005 (arrêté du 3 février 2005, J.O. du 11). Elle fixe les tarifs de remboursement des consultations médicales.
Ces tarifs diffèrent selon que le médecin est généraliste ou spécialiste. Parmi les spécialistes, les psychiatres, neuropsychiatres, neurologues, les pédiatres et les cardiologues bénéficient de tarifs particuliers. À chaque type de consultation correspond une lettre-clé, la convention fixant la valeur de chacune des lettres.
Les médecins conventionnés du secteur 1
Les médecins conventionnés, généralistes ou spécialistes, sont répartis en deux secteurs. Le secteur 1 comprend les médecins généralistes et spécialistes qui s’engagent strictement à respecter les tarifs conventionnels.
La convention autorise certains dépassements. Ainsi, afin de répondre à une exigence particulière du malade et non liée à un motif médical, le médecin peut facturer un montant supérieur, par exemple si le patient demande une visite en dehors des heures habituelles d'ouverture du cabinet du médecin. L’indication "DE" est portée sur la feuille de soins. Le médecin informe le patient qu’il n’est pas remboursé de ce supplément.
Certaines spécialités, telle l’homéopathie, ne sont pas reconnues par l’assurance-maladie. La consultation d’un médecin homéopathe est prise en charge sur la base des tarifs appliqués aux médecins généralistes.
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Et lorsqu'un médecin est interdit de pratiquer son métier parce qu'il ne prescrit pas assez de médicaments! et donc on suppose qu'il appartient à une secte.
Qui abuse de la sécu? CORNELIUS
Mon épouse vient de subir une intervention relativement bégnine en chirurgie ambulatoire et en clinique .Je suis en train de faire le décompte du cout global du processus depuis la consultation chez sa gynéco jusqu'à la sortie -Je ne manquerai pas de vous en faire le détail sur le foorum (avec des noms d'emprunt pour les toubibs concernés bien sur !!!) C'est plus qu'édifiant -Dans le peloton des profiteurs du système dans la catégorie "fripouilles" on peut classer les toubbs juste derrière sinon ex-aequo avec les banques !!
Pour ce qui est du niveau d'études à amortir et pour répondre à un des intervenants du forum , j'ai aussi un niveau de formation à Bac + 12 , mais si je m'étais permis de traiter mes clients de ctte façon j'aurais certainement fini ma carrière en tôle !!!
A bientôt la suite sur le forum .
En attendant il est clair qu'ici comme en pays Anglo saxons , il vaut mieux être riche en en bonne santé que malade et fauché .
Ciao et A+
80 euros les 2 séances de 30 mn dans des bottes seul et le chèque va a l'ordre de qui !! au médecin qui m'a PRESCRIT ces séances.
bref certains medecins vivent grace à la sécu !!!!
Donc j'arrete ces séances je suis dégoutée de ces pratiques(prix pour 10 séances 400 euros) et préfère aller à la piscine et na pas crever la sécu. A chacun sa conscience
Il est dommage et dommageable que le long système sélectif des études médicales conduisent la plupart des médecins à courir tout le restant de leur carrière après une estimation de perte financière durant leurs études. Cela en oubliant au passage qu'une bonne partie de leur études donne lieu à rémunération. Certes ces subsides ne sont pas en rapport avec les temps travaillés, mais combien de profession ont cet avantage ?
Au final la carrière d'un médecin dure bien au delà des 60 ans eu égard à la faible pénibilité physique de la plupart des postes. Il s'agit donc plus d'un décalage de carrière de plus en plus difficile à accepter dans un monde devenu concurrentiel (avec les auxiliaires médicaux de plus en plus compétents et avec les médecins étrangers "pas chers")et de moins en moins en respectueux de celui qui soigne ou celui qui enseigne...