Ménopause : la fin des troubles !

Le traitement hormonal avec substitution

Il est réservé aux femmes très gênées, dès les premiers signes de ménopause.

On remplace les hormones sécrétées par les ovaires par des hormones de substitution : œstrogènes tout au long du cycle (comprimé, gel ou patch) et progestérone naturelle (comprimés ou capsules vaginales) en seconde moitié de cycle jusqu’aux règles suivantes, explique Anne de Kervasdoué, gynécologue. On peut aussi prendre ce traitement en continu et ne plus avoir ses règles.

Il est vendu sur prescription et remboursé à 65 % par la Sécurité sociale.

• Les atouts du traitement hormonal

Il fait disparaître ou diminue considérablement les bouffées de chaleur et les troubles de l’humeur, permet une sexualité plus satisfaisante, redonne du tonus, améliore la qualité du sommeil, protège le cœur, les artères, les os (il diminue de moitié le risque de fractures) et les articulations, maintient une silhouette féminine et diminue de 30 à 40 % le risque de cancer colorectal.

• Les limites du traitement hormonal

À l’arrêt brutal du traitement, tous les symptômes peuvent réapparaître. Le traitement hormonal de la ménopause (THM) ne convient pas aux femmes qui ont ou ont eu un cancer du sein ou de l’utérus, un accident vasculaire cérébral grave, un diabète mal équilibré ou une hypertension sévère. Il pourrait aussi augmenter le risque de cancer du sein au-delà de cinq ans de traitement.

Pour Anne de Kervasdoué, il faut adapter la durée de prise à l’âge de début de ménopause : une femme ménopausée à 40 ans a besoin d’au moins dix ans de THM ; à 60 ans, le problème n’est plus le même.