Demande de convocation ou de visite à la CDAPH

Nom
Prénom
Adresse

Maison Départementale des personnes handicapées
Adresse

Madame, Monsieur,

Par la présente, je souhaite saisir la Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées (CDAPH) afin de lui soumettre mon cas.

La situation est la suivante : décrire l’altération de votre/vos fonction(s) physique(s), sensorielle(s), mentale(s) ou psychique(s) ainsi que les difficultés que vous rencontrez dans votre activité professionnelle.

En conséquence, (au choix) :

- je pense ne pas pouvoir conserver mon emploi. En effet, les conditions de travail de mon poste semblent difficilement compatibles avec mon état de santé.

- je rencontre de réelles difficultés pour obtenir un emploi.

C’est pourquoi, je sollicite la reconnaissance du statut de travailleur handicapé.

Je suis prêt(e) à vous transmettre mon dossier et me tiens à votre entière disposition pour tout complément d’information.

Dans l’attente d’une réponse de votre part, je vous prie de croire, Madame, Monsieur, en l’expression de mes sentiments les meilleurs.