Vous venez de décrocher le bac et vous avez décidé d'entreprendre des études supérieures à la rentrée prochaine. Désormais, vous devez vous affilier à la Sécurité sociale étudiante.Celle-ci est obligatoire pour tous les étudiants âgés de plus de 16 ans, sauf ceux dont les parents appartiennent à certaines catégories professionnelles.

Inscription en juillet

Seuls les organismes de mutuelle étudiante peuvent ainsi vous prendre en charge et assurer le remboursement de vos dépenses de santé. Vous avez le choix entre le réseau des Smer (sociétés mutuelles étudiantes régionales) et LMDE (La Mutuelle des étudiants, anciennement MNEF). C'est en juillet, le jour de l'inscription administrative dans votre futur établissement d'enseignement supérieur, qu'il faut opter pour l'une ou pour l'autre. L'affiliation est effective pour l'année universitaire à partir du 1er octobre 2008 et jusqu'au 30 septembre 2009.

Gratuité pour les moins de 20 ans

La Sécurité sociale étudiante est gratuite pour les moins de 20 ans. Dans ce cas, il faut fournir une photocopie de l'attestation qui accompagne la carte Vitale des parents et la carte d'immatriculation lycéen, envoyée par la caisse primaire d'assurance maladie lorsque vous étiez en classe de terminale. Si vous avez plus de 20 ans, le montant de la cotisation à payer s'élève à 195 € (tarif 2008-2009). Un étudiant boursier, quel que soit son âge, est exonéré du versement de la cotisation. À lui de présenter, au moment de l'inscription, son avis définitif de bourse 2008-2009.

La Sécurité sociale étudiante n'est pas obligatoire dans certains cas...

Adhérer à la Sécurité sociale étudiante n'est pas pour tout le monde. Par exemple, si vous avez 19 ans et si l'un de vos parents travaille à EDF, vous dépendez encore de leur Sécurité sociale. Ce n'est qu'à partir de 20 ans que vous devrez vous inscrire au réseau des Smer ou à LMDE et cotiser. Autre cas particulier : si vos parents sont salariés de la SNCF, vous êtes dispensé de l'affiliation à la Sécurité sociale étudiante jusqu'à votre 28e anniversaire : vos frais de santé seront remboursés par la caisse de la SNCF.

Si vous travaillez pendant l'année universitaire au moins 120 heures par trimestre, vous êtes aussi exempté de cotisation à la Sécurité sociale étudiante, car vous dépendez du régime des salariés. En revanche, si vous effectuez des jobs d'été ou des petits boulots occasionnels, vous devez vous y affilier.

Quelle prise en charge et quels remboursements ?

La Sécurité sociale étudiante rembourse de la même façon que le régime général de la Sécurité sociale. Concrètement, elle fixe un prix pour les actes médicaux, les médicaments et les analyses, qu'elle rembourse en partie. C'est le tarif de convention (encore appelé tarif conventionné, ou tarif conventionnel). Une consultation chez un médecin généraliste coûte 22 €. La Sécurité sociale étudiante prend en charge 70 % de ce tarif, soit 15,40 €. Mais, depuis 1er janvier 2005, vous devrez payer une participation forfaitaire de 1 € pour chaque consultation.

Le remboursement intervient dans un délai de cinq jours avec la carte Vitale et jusqu'à deux semaines avec une feuille de soins. Si le médecin pratique un dépassement d'honoraires, avec une consultation à 27 €, 12,60 € resteront à la charge de l'étudiant, à moins qu'il bénéficie d'une mutuelle complémentaire.

Les organismes de mutuelle étudiante proposent des complémentaires santé. LMDE offre trois formules, de 86 € à 315 € par an (tarifs 2008/2009). Au sein du réseau Smer, la Smerep, Société mutuelle étudiante en Ile-de-France, propose, quant à elle, un éventail de quatre gammes, oscillant entre 84 € et 480 € par an. Mais y souscrire n'est pas une obligation. Avant que votre enfant entame toute démarche, contactez votre propre mutuelle. Peut-être le couvre-t-elle au-delà de ses 18 ans, gratuitement ou moyennant finances. Si ce service est payant, comparez les tarifs pratiqués par votre mutuelle et la complémentaire étudiante.

Adresses utiles

La Mutuelle des étudiants (LMDE)

Tel : 3260 dites "LMDE" (0,15 € par minute).
www.lmde.com

L'Union nationale des sociétés étudiantes mutualistes régionales (Usem)

Tel : 01 44 18 37 87
www.usem.fr

La Société mutuelle étudiante Île-de-France (Smerep)

Tel : 01 56 54 36 34 
www.smerep.fr