Programmer son accouchement

Depuis dix ans, le nombre des accouchements programmés représente 20 % des naissances. Un tiers le sont à la demande des mères et deux tiers sur proposition des médecins. C'est une pratique qui varie d'une maternité à une autre. Sur le plan médical, il n'y a pas plus de risques, s'il est déclenché au bon moment, que dans un accouchement naturel.

Qui décide de programmer l'accouchement ?

L'accouchement programmé se pratique sous péridurale, et une perfusion intraveineuse est installée dès que commence le travail. Ce qui est bien si c'est le choix de la mère. Mais ce n'est pas toujours le cas. Il y a parfois des pressions du corps médical pour des raisons d'emploi du temps du médecin et d'encombrement des salles de travail ainsi que pour éviter la fatigue des équipes obstétricales.

Quand programmer l'accouchement ?

La décision d'accoucher sur rendez-vous peut être prise à partir du septième mois. La décision du jour ne sera prise qu'au dernier moment. On ne devance la nature que de quelques jours. C'est donc impossible de prévoir l'accouchement trop longtemps à l'avance.

L'accouchement programmé doit rester une possibilité. Mais il ne faut pas s'imaginer que tous les problèmes seront résolus, que l'on va tout maîtriser : l'angoisse, la douleur, l'attente. Sans oublier qu'il arrive que l'enfant ait le dernier mot et pointe le bout de son nez avant la date retenue.

Les étapes d'un accouchement programmé

Vous êtes attendue la veille au soir ou tôt le matin. Vous devez être à jeun. Quand vous arrivez en salle de travail, vous êtes placée sous monitoring pour contrôler le rythme cardiaque du fœtus.

Le déclenchement se pratique principalement par la perfusion d'une hormone, l'ocytocine. Ensuite, la poche des eaux est rompue. La dose d'ocytocine est progressivement augmentée pour obtenir des contractions régulières et efficaces.

Le déclenchement est souvent associé à une péridurale car les contractions sont plus douloureuses. Le travail et la naissance se déroulent aussi normalement que lors d'un accouchement naturel.