Voyage à l'étranger : quels vaccins ?

Quels vaccins pour les adultes ?

Quelques semaines avant de partir en voyage, il est important de vérifier vos vaccinations de base (tétanos, diphtérie, poliomyélite). Le point.

Les vaccins pour partir en voyage

Contre la fièvre jaune (vaccination anti-amarile)

Le vaccin est indispensable pour les voyageurs qui se rendent dans des régions tropicales et subtropicales d'Afrique et de l'Amérique du Sud. Il protège à partir du dixième jour (pour une première vaccination) ou immédiatement (en cas de revaccination). Il se fait en une seule injection dans un centre agréé de vaccinations.

Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), il n'est plus nécessaire d'effectuer un rappel dix ans après le premier vaccin car une seule dose suffit à conférer une immunité à vie contre la fièvre jaune.

Contre l'hépatite virale A

La vaccination est recommandée, y compris en France, pour les populations à risque, en particulier chez le voyageur porteur d'une maladie chronique du foie.

Demandez une injection quinze jours avant le départ, plus un rappel six à douze mois après. L'immunité est ensuite acquise pour dix ans.

Contre l'hépatite virale B

Les régions à haut risque : l'Afrique et l'Asie.

Faites-vous vacciner, surtout pour des séjours longs et répétés. Il faut s'y prendre à l'avance. En effet, lors d'une première vaccination, deux injections sont nécessaires à un mois d'intervalle pour que l'immunité soit acquise (le protocole est différent pour les personnes âgées et les professions à risques).

Un rappel doit être effectué six à douze mois après, puis tous les cinq ans.

Contre la fièvre typhoïde

Les régions ou pays à haut risque : le Maghreb, l'Inde, l'Asie du Sud-Est, l'Amérique latine, le Moyen-Orient, Mayotte.

Suivant les recommandations du Haut Conseil de la Santé publique, la vaccination contre la fièvre typhoïde est prioritairement recommandée pour les voyageurs devant effectuer un séjour prolongé (durant plus d’un mois, selon l’OMS) ou dans de mauvaises conditions, dans des pays où l’hygiène est précaire.

La vaccination doit être réalisée vingt jours avant le départ en une seule injection qui protège à partir du quinzième jour suivant et pendant trois ans.

Contre le choléra

Les régions à haut risque : l'Inde, le Pakistan, l'Asie, l'Afrique, le Proche-Orient.

Un vaccin anticholérique oral homologué est disponible sur le marché. Il peut être utilisé à partir de l’âge de deux ans.

Il est administré en deux doses à 10 à 15 jours d’intervalle, dans 150 ml d’eau potable.

Contre la méningite cérébro-spinale A et C

Les régions à haut risque : l'Afrique, l'Asie, l'Amérique du Sud.

L'injection est unique, l'immunité apparaît au bout de dix jours et dure trois ans.

En cas de pèlerinage à La Mecque, le vaccin doit avoir moins de trois ans et plus de 10 jours (chez l'enfant de moins de 2 ans, la vaccination est inefficace).

Une injection effectuée dix à quinze jours avant le départ vous protège pendant trois ans.

Contre la rage

Les régions à haut risque : l'Afrique, l'Asie, l'Amérique du Sud.

Il faut s'y prendre au moins un mois avant le départ, car trois injections sont nécessaires sur 28 jours à J0, J7, J21 ou J28 (rappel au bout d'un an, puis tous les cinq ans).

Diphtérie Tétanos Polio DTP

Les régions à risque : l'Afrique, l'Asie, l'Amérique du Sud, l'Europe de l'Est.

Ce vaccin est obligatoire pour les enfants, en France. Il faut s'y prendre à l'avance car le vaccin nécessite trois premières injections à un mois d'intervalle, avec un rappel une an plus tard.

Pour les adultes, les rappels se font désormais à 25, 45 et 65 ans puis tous les 10 ans (alors qu’avant un rappel tous les dix ans était préconisé).

En matière de protection contre le paludisme

Les régions à haut risque : Afrique, Amérique centrale, Asie.

Des recommandations sont données dans les centres de vaccinations internationales, selon le pays de destination.

Un carnet international de vaccinations

Les vaccinations sont obligatoirement mentionnées sur un carnet international de vaccinations. Il est individuel, y compris pour les jeunes enfants. Les mineurs doivent avoir une autorisation des parents ou du tuteur légal.

Renseignez-vous sur les vaccinations (dont certaines peuvent être obligatoires ou recommandées) à effectuer avant votre départ auprès :

  • de l'agence de voyages ;
  • de la compagnie aérienne ;
  • de l'ambassade ou du consulat du pays ;
  • de la direction départementale des Affaires sanitaires et sociales (DDass) ;
  • dans un centre de vaccinations.

Où vous faire vacciner ?

Pour la vaccination contre la fièvre jaune, rendez-vous dans un centre agréé de vaccinations internationales.

À Paris, on peut citer :

  • le service spécialisé de l'Institut Pasteur (209-211 rue de Vaugirard - 75015 Paris - Tél. : 0 890 710 811) ;
  • le centre de vaccinations internationales d'Air France (148 rue de L'université 75007 Paris - Tél. : 01 43 17 22 00).

Ces centres sont habilités à effectuer toutes les vaccinations (sans rendez-vous préalable).

En province, renseignez-vous à la direction départementale des affaires sanitaires et sociales (DDASS).

Les autres vaccins peuvent être effectués par le médecin traitant ou dans un centre de vaccinations.

Pour tout renseignement, vous pouvez consulter le site Internet de l'Institut Pasteur.